Adatai skaitiklis: sutaupykite laiko ir pastangų

Suprasti paliktas chirurgines prekes (RSI) ir jų poveikį pacientų saugumui

Tarp labiausiai išvengiamų chirurginių klaidų yra palikti chirurginiai daiktai (RSI) - vatos tamponai, adatos ar instrumentai, palikti pacientų kūnuose, kurie įvyksta maždaug 1 iš 5 500 operacijų. Tokios situacijos gali sukelti rimtų komplikacijų, įskaitant infekcijas, žarnų perforaciją ir sepsį. Perioperacinės slaugos registruotų slaugytojų asociacija (AORN) nurodo RSI kaip Never Events (niekada neturinčius įvykti įvykius), pabrėždama, kad jie yra 100% išvengiami. Be paciento žalos, ligoninės vidutiniškai patiria 740 tūkst. JAV dolerių išlaidų dėl vieno tokio incidento, įskaitant teisines išlaidas, pratęstą slaugą ir prarastą reputaciją (Ponemon 2023).

Kaip adatų skaičiavimo priemonės mažina RSI riziką operacijų metu

Adatai užtikrina nuoseklumą įgyvendinant trijų etapų aštrių daiktų patikrą: pradinėje priešoperacineje stadijoje, realaus laiko operacijos metu atliekant skaičiavimus ir užbaigus operaciją – patikrinant skaičių atitikimą. Pakeitus žmogaus atliekamą skaičiavimą magnetinėmis arba skaitmeninėmis sistemomis, žmogaus klaidos sumažėja 67 % (Chirurginės saugos žurnalas, 2023). Pavyzdžiui, AORN 2024 metų atvejo tyrimas parodė, kad automatiniai adatų skaičiavimo įrenginiai per šešis mėnesius sumažino neteisingą skaičiavimą 52 procentais. Realaus laiko įspėjimai, keičiant instrumentus, taip pat padeda išvengti neatitikimų prieš galutinį žaizdos uždarymą, o tai atitinka Joint Commission protokolą.

Chirurginių skaičiavimo procedūrų ir operacinės saugos standartų raida

Chirurginio skaičiavimo procesas nuo neformalaus rankinio patvirtinimo perėjo prie sąrašų naudojimo po tyrimų, kurie nustatė, kad RSIs yra didelė rizika. AORN priėmė šiuos standartus, reikalaudamas 4-skaičiavimų procedūros: instrumentų patikra, prieš pjūvį, ertmės uždarymo ir po procedūros patikros. Šiuolaikinės sistemos turi atitikti dviejų asmenų užduotį, elektroninę dokumentaciją ir standartizuotą klaidų ataskaitą. (12-mėnesių RSI atvejų sumažėjimas įgyvendinus AORN 2023 metų chirurginio skaičiavimo gaires.)

Adatėlių skaitiklio integruojimas į priešoperacines, operacijos metu ir po operacijos darbo procesus

Adatėlių skaitikliai palengvina atitikimą per tris darbo proceso taškus:

1. Prieš operaciją : Automatinė patikra pagal procedūros konkrečius sąrašus
2. Operacijos metu : Realaus laiko stebėsena per instrumentų keitimą naudojant RFID technologiją
3. Po operacijos : Paruošti skaičiavimo ataskaitas chirurginei dokumentacijai

Ši integracija sumažina žmogaus klaidų riziką 38% (Journal of Surgical Research 2023), išlaikant operacinės kasybos veiksmingumą. Geriausios praktikos pabrėžia, kad visi komandos nariai būtų apmokyti naudoti adatų skaičiavimo sistemas kaip bendradarbiavimo įrankius, o ne tik kaip ataskaitų pildymo sąrašus.

Palyginus adatų skaičiavimo programas tarp operacinių tamponų, instrumentų ir suvartojamųjų medžiagų

Be to, atsiradus moderniems adatų skaičiavimo įrenginiams > jie taip pat neleidžia palikti operacinių tamponų (67% RSI atvejų) ir instrumentų. RFID žymėmis pažymėti laparotomijos tampionai sumažina rankinį skaičiavimą 72 %, o sterilizavimo maišeliai su brūkšninėmis kodais sukuria audituojamą perleidimo istoriją. Vienkartiniai gaminiai, tokie kaip kraujagyslių kilpelės, turi biologiškai skaidomus mikro RFID struktūras, kurios palaiko automatinį registravimą. Šios skirtingų kategorijų programos sumažina žmogaus klaidų riziką 41 % (Annals of Surgery 2023).

Atvejo analizė: sumažėjo skaičiavimo klaidų I lygio sužeidimų centre įdiegus adatų skaičiavimo sistemą

RFID technologijomis pagrįsto adatų skaičiavimo įrenginio naudojimas lygio I sužeidimų centre sumažino skaičiavimo neatitikimus per 6 mėnesius 58%. Anksčiau klaidos buvo daromos 1 iš 12 atvejų atliekant skubią laparotomiją, o pooperaciniams rentgeno tyrimams dažnai būdavo reikalingi papildomi kaštai. Po įdiegimo, įstaiga per 18 mėnesių pastebėjo 1200 traumų chirurgijos intervalų be paliktų objektų, taip pat sutaupė 11 minučių vienam atvejui skaičiuojant.

RFID ir brūkšninių kodų vaidmuo operacinių instrumentų sekime

RFID ir brūkšniniai kodai padeda tiksliau sekti:

• RFID : Bevielis instrumentų/slopinių skenavimas (sumažinta 62% klaidų)
• Brūkšniniai kodai : Ekonomiškas vieno objekto identifikavimas

Ypatybė	RFID	Brūkšniniai kodai
Skenavimo diapazonas	Iki 10 metrų	Tiesioginė linija iki objekto
Greitis	100+ objektų/sekundė	Vieno elemento skenavimas
Naudojimo atvejis	Didelio našumo padėklai	Vienkartiniai suvartojami produktai

Pavyzdys iš pirminių ligoninių: technologijomis pagrįsti adatai skaitikliai sumažino klaidingų skaičiavimų atvejus 40 %

2022 metų ligoninės tyrimas parodė 40 % mažiau klaidų po RFID diegimo, be to, prieš užbaigiant procedūrą, buvo ištaisytos 12 beveik įvykusios RSI situacijos. Slaugytojai nurodė, kad skaičiavimo laikas sutrumpėjo 78 %.

Technologijų naudojimo tradiciniuose operacinėse pasipriešinimo įveikimas

Svarbiausi strategijos pritaikymui apima etapinį diegimą, tarpfakultetinį mokymą ir realaus laiko klaidų mažinimo ataskaitų sistemas. Ligoninės, kurios atkakliai mokė personalą, pasiekė 92 % darbuotojų laikymosi taisyklių per tris mėnesius.

Chirurginių procesų laiko taupymo kiekio nustatymas naudojant automatinį adatai skaitiklius

Automatinės sistemos sumažina skaičiavimo laiką 15 minučių vienai procedūrai (Chirurginio saugumo žurnalas, 2023 m.), sutaupant daugiau nei 240 metinių operacinės laiko valandų vidutinio dydžio ligoninei.

Darbuotojų naštos mažinimas: apklausos duomenys iš operacinių slaugytojų, naudojančių adatai skaitiklių sistemas

68 % 850 apklaustų slaugytojų pranešė apie sumažėjusį psichinį nuovargį, taip kasdien grąžinant 12 minučių pacientų stebėjimui.

Igeltės skaičiavimo įrengimo ilgalaikė kainos ir naudos analizė

Pradinės išlaidos ($18 tūkst. – $35 tūkst. vienai operacinės salei) atsiperka per 18 mėnesių, sutaupius lėmusių RSI sąnaudų ir 22 % metinių sutaupymų dėl mažesnio viršvalandžių kiekio (2024 m. sveikatos priežiūros ekonomikos apžvalga).

Tendencija: ligoninės, investuojančios į tikslumo skaičiavimo įrankius, nurodo didėjantį grąžinimo rodiklį (ROI)

78 % ligoninių nurodo teigiamą grąžinimo rodiklį (ROI) per dvejus metus, o pirmieji panaudojimo atvejai parodė 3:1 grąžinimo santykį dėl kumuliacinių sutaupymų (2024 m. operacinių patalpų našumo ataskaita).

DAK

Kas yra retinamas chirurginis daiktas (RSD)?

Retinami chirurginiai daiktai (RSD) – tai tokie daiktai kaip sraigės, adatos ar instrumentai, kurie neatsargiai paliekami paciento kūne po operacijos, o tai gali sukelti rimtas komplikacijas.

Kaip igeltės skaitikliai padeda išvengti RSD?

Adatai padeda išvengti darbo sužalojimų, suteikiant nuoseklų ir automatinį chirurginių daiktų patvirtinimą visomis operacijų stadijomis – prieš operaciją, per operaciją ir po jos – taip sumažinant žmogaus klaidas skaičiuojant.

Kurios technologijos naudojamos šiuolaikiniuose adatų skaičiavimo įrenginiuose?

Šiuolaikiniai adatų skaičiavimo įrenginiai dažnai naudoja RFID ir brūkšninių kodų technologijas, kad būtų padidinta tikslumo ir chirurginių daiktų sekimo veiksmingumo operacijų metu.

Kokias naudas suteikia automatiniai adatų skaičiavimo įrenginiai?

Automatiniai adatų skaičiavimo įrenginiai sutaupo laiko skaičiavime, sumažina darbo sužalojimų riziką, palengvina darbuotojų psichinę naštą, gerina atitikimą saugos procedūroms ir gali padėti ligoninėms sutaupyti daug lėšų.