Kodėl identifikacijos juostos svarbios ligoninėse?

Klaidinės pacientų identifikacijos prevencija naudojant patikimas identifikacijos juostas

Pacientų klaidinės identifikacijos globali problema sveikatos priežiūros sektoriuje

Apie vieną iš dešimties pacientų, priimtų į ligonines visame pasaulyje, kaip nors susimaišo, dėl ko kyla įvairių problemų, tokių kaip netinkamas vaistų vartojimas, dubliuojamos medicininės bylos ir gydymo vėlavimai, kurie gali rimtai pakenkti pacientams. Dar blogiau Indijoje, kur sveikatos priežiūros sistemos yra gana fragmentuotos skirtingose regionuose, o daugelis žmonių turi panašius vardus. Nacionalinė ligonių akreditacijos taryba (NABH) 2024 metais pranešė, kad maždaug 16 procentų diagnostikos klaidų aukščiausios kategorijos ligoninėse ten įvyksta paprasčiausiai todėl, kad gydytojai gydo netinkamą asmenį. Kai tokie susimaišymai įvyksta, ligoninės kasmet praranda maždaug 5,2 krores eurų, susidorojant su komplikacijomis, kurių būtų galima išvengti, bei susiduriant su ieškovimais iš paveiktų šeimų. Šie kaštai nėra tik finansiniai – jie atspindi tikrą žalą, padarytą asmenims, kurie tikėjo, kad sistema juos apsaugos.

Kaip identifikacijos apsiai užtikrina tikslų ir nuoseklų pacientų atpažinimą

Šiandien ID juostos kova su pacientų identifikavimo problemomis keletu būdų. Jos sujungia brūkšninius kodus su išspausdinta informacija, tokia kaip vardai ir gimimo datos, kad būtų galima patikrinti du kartus. Standartizuojant, kur jie turi būti pritvirtinti ant riešo, dar labiau sumažinamos klaidos. Be to, yra realaus laiko patikra, kai pateikiami vaistai. Ligoninės, kurios perėjo prie šių sistemų, po pusės metų pastebėjo apie 70–75 % mažiau klaidų dėl netinkamų pacientų. Lovų schemos gali veikti šiuo metu, tačiau jos lengvai prarandamos arba netenka vietos. Naudodamos ID juostas, pritvirtintas prie pacientų visą jų buvimo laiką, net kai jie juda iš vienos ligoninės dalies į kitą, personalas visada turi prieigą prie tikslaus identifikavimo.

Atvejo analizė: klaidų mažinimas Indijos vadinamojoje ligoninių grandinėlėje naudojant standartizuotas ID juostas

1200 lovų tinklas pašalino 92 % transfuzijos klaidų diegdamas:

Intervencija	Rezultatas
Brūkšninių kodų ID juostos	60 % greitesnis pacientų registravimas
NFC technologijomis įgalintos juostos	100 % atitikimo rodiklis per kraujo produktų vartojimą
Personalo mokymas	80 % mažiau dubliuojamų medicinos įrašų

Dėl atitikimo NABH standartams, vidutinis reikalavimų išsprendimo laikas sumažėjo 33 dienas dėl geriau paruoštos dokumentacijos.

Pacientų saugos gerinimas naudojant ilgaamžius ir patikimus identifikavimo apyrankes

Identifikavimo apyrankių gedimo rizika kritinės priežiūros aplinkoje

Kai identifikavimo apyrankės neveikia užimtose vietose, tokiose kaip intensyvios terapijos palatos arba avarinės patalpos, pacientų sauga tikrai kenčia. Problemos apima nuo nesuprato piešimo iki faktinio apyrankės pažeidimų. Kai kurie pacientai net turi alergines reakcijas į naudojamus medžiagas. Pagal paskelbtus praėjusiais metais tyrimus, maždaug vienu iš penkių kartų, kai traumų situacijose pacientas yra klaidinamas, priežastis yra prasta apyrankės informacija. Vandens sukelti pažeidimai taip pat yra svarbi problema, nes šios apyrankės reikalauja nuolatinio valymo. Ligoninės personalas teigia, kad maždaug viena iš trijų visų apyrankių pradeda atrodyti nesuprantamai jau po tris dienas nuo paciento priėmimo.

Medžiagų inovacijos ilgaamžių, alergiją nekeliančių ir reguliuojamų identifikavimo apyrankių srityje

Šiandieninės ID juostos gaminamos iš medicininės klasės silikono medžiagų, kurios yra su specialiais antimikrobiniais sluoksniais. Tai padeda kovoti su mikroorganizmais ir sumažina odos problemas, ypač kadangi maždaug vienas iš aštuonių pacientų nuo senesnių PVC juostų gauna kažkokį išbėrimą. Pagrindinės šios srities įmonės jau pradėjo įtraukti RFID mikrochopus į savo produktus. Šie mikrochupai toliau veikia tinkamai net po MRI tyrimų arba po valymo agresyviais cheminiais produktais. Saugumo sumetimais daugelyje juostų dabar naudojami reguliuojami užsegimo mechanizmai, kurie rodo, jei kas nors bando jas pažeisti. Tai užtikrina, kad juostos tinkamai laikysis ant visų tipų pacientų – nuo mažyčių naujagimių, sveriančių vos kelis svarus, iki suaugusiųjų, reikalaujančių papildomos paramos dėl jų kūno sudėjimo.

Atvejo analizė: AIIMS Delhi pereina prie vandeniui ir plyšimui atsparių ID juostų

Po 27 vaistų skyrimo klaidų, susijusių su sugadintomis apyrankėmis 2022 m., AIIMS Delhi visiškai pereino prie poliuretano identifikavimo apyrankių su lazeriniu informacijos graviravimu. Tai sumažino apyrankių keitimo dažnumą maždaug 89 %, o tai yra gana įspūdinga, atsižvelgiant į tai, kad jų įstaiga kas mėnesį priima daugiau nei 12 tūkstančių naujų pacientų. Be to, naujos apyrankės visiškai pašalino alergines reakcijas, kurios anksčiau buvo dažnos. Dabar skubios pagalbos personalas gali nuskenuoti vandeniui atsparius QR kodus net per IV linijas, reaguodamas į kritinę būklę, kai anksčiau tam prireikdavo apie 90 sekundžių, o dabar užtrunka tik 8 sekundės.

Pagrindiniai rezultatai, susiję su ilgaamžių identifikavimo apyrankių naudojimu:

• 64 % sumažėjo pacientų identifikavimo klaidų dėl saugumo incidentų (2023 AIIMS auditas)
• 41 % mažiau laiko, kurį seselės skyrė apyrankių perdirbimui
• Eliminuota daugiau nei 1 200 plastikinių apyrankių metinių keitimų dėl pakartotinio panaudojimo dizainų

Padidinamas ligoninės efektyvumas per brūkšninių kodų technologiją naudojamų apyrankių įdiegimą

Vaistų skyrimo klaidos, sukeltos dėl duomenų vedimo ranka

Rankinės informacijos įvedimas prisideda prie 35 % išvengiamų vaistų sukeltų neigiamų įvykių Indijos ligoninėse. Slaugytojai, tvarkantys persidengiančius pacientų duomenis, gali per klaidą sumaišyti dozes arba neteisingai identifikuoti pacientus dirbdami intensyviai. Brūkšninės kodo identifikavimo juostos pašalina šį riziką automatinės identifikavimo procese – paciento vėržlių skenavimas prieš vaistų skyrimą sumažina informacijos perkėlimo klaidas 57,5 procentų, pagal 2023 m. AHRQ duomenis.

Kaip Brūkšninio kodo ID juostelės leidžia realiu laiku pasiekti paciento duomenis

Kai ligoninės įterpia brūkšninius kodus ar QR kodus į pacientų kortelas, slaugytojai gauna greitą skaitmeninę informaciją tiesiogiai prie paciento lovos. Vienas greitas nuskaitymas suteikia visą svarbią informaciją, tokia kaip alergijos, šiuo metu vartojami vaistai ir neseniai atlikti laboratoriniai tyrimai. Pagal 2024 metų ligoninių veiklos efektyvumo duomenis, tai sutaupo apie 42% laiko, kuris kitaip būtų sugaištas ieškant informacijos popieriniuose dokumentuose. O tų kritiškai svarbių akimirkų, kai reikia skubiai gauti informaciją apie kraujo grupę ar paciento ilgalaikes sveikatos problemas, skirtumas tarp gyvybės ir mirties tiesiogiai priklauso nuo tokio greito pasiekiamumo.

Integracija su elektroninės sveikatos priežiūros (EHR) sistemomis

Besąlygiška EHR integracija užtikrina, kad nuskaityti duomenys automatiškai pildytų skaitmenines ataskaitas, sumažinant pakartotinį įvedimą. Pvz., lašelinio vaisto vartojimo laikas įrašomas į gydymo istoriją, pagerinant audito tikslumą. Ligoninės, naudojančios tarpusavyje veiksmingas identifikavimo juostas, praneša apie 31% sumažėjimą dokumentų tvarkymo laikui per pamainą.

Atvejo analizė: Fortis ligoninės sumažino vaistų skyrimo klaidas 30 %

Kai jie pradėjo naudoti juostines ID juostas 2022 metais, viena didelė Indijos ligoninių tinkla pastebėjo, kad vaistų skyrimo klaidos sumažėjo – nuo maždaug 12–13 klaidų tūkstančiui dozių iki maždaug devynių per pusę metų. Slaugytojai labai vertino automatinį įspėjimą, kuris pasirodydavo kiekvieną kartą, kai duomenys ant riešo juostelės nesutapo su paskirtais vaistais. Be to, visa procedūra, susijusi su nustatymu, kam kas priklauso, užtruko beveik du kartus mažiau laiko nei anksčiau, todėl slaugytojai galėjo praleisti daugiau laiko tiesiogine pacientų priežiūra, o ne sprendžiant dokumentų problemas.

NABH akreditacijos standartų laikymasis naudojant efektyvias ID juosteles

NABH reikalavimai pacientų identifikavimui ir saugumui

Nacionalinė ligoninių akreditacijos taryba (NABH) reikalauja, kad sveikatos priežiūros teikėjai, paskirdami vaistus, atliekant kraujo perpylimus ar atliekant diagnostinius tyrimus, naudotų bent du skirtingus identifikatorius. Paprasti dalykai, tokie kaip kambarių numeriai, šiuo atveju netinka, nes jie gali lengvai sukelti klaidų. Geriausiai tinka tie apsauginiai antpirštiniai, kuriuos pacientai dėvi visą laiką, praleidžiamą ligoninėje. Ką tik gimusiems vaikams taip pat reikia specialių priemonių. NABH rekomenduoja įgyvendinti aiškius pavadinimų nustatymo metodus, taip pat nuoseklią antpirštinio dėvėjimo praktiką, ypač gimdymo skyriuose, kur kūdikių sumaištis gali turėti rimtų pasekmių, jei nebus tinkamai valdoma.

Kaip identifikacijos juostos padeda laikytis Indijos sveikatos priežiūros standartų

Modernūs ID juostiniai diržai palaiko NABH 2025 metų saugumo tikslus, nes jie pagaminti iš matomai pažeidžiamų medžiagų, turi dvigubo identifikavimo laukus (vardas, gimimo data arba ligoninės ID numeris) ir integruotą brūkšnį kodą, leidžiantį greitai pasiekti elektronines sveikatos priežiūros duomenis. Ligoninės, naudojančios šiuos diržus, praneša, kad patikros atitikimo auditai atliekami 43 % greičiau, o klaidų, susijusių su etiketavimu, būna 86 % mažiau lyginant su popierinėmis sistemomis.

Atvejo analizė: Manipal Hospitals sėkmingai atnaujino NABH akreditavimą naudodama ID diržų patobulinimus

Kai Manipal Hospitals pradėjo naudoti tuos ID apyrankes su integruotais alergijos įspėjimais, pacientų sumaišymo atvejai sumažėjo maždaug dviem trečdaliais. Be to, pagaliau buvo įvykdyti visi NABH reikalavimai, susiję su saugiu vaistų vartojimu. Šios naujos apyrankės puikiai veikė kartu su jų elektroninėmis sveikatos kortelėmis. Personalas jau tiek nereikėdavo laiko leisti registracijos formoms – kiekvienam priimtam pacientui sutaupoma apie 22 minutes. Šie pakeitimai padėjo lengvai išlaikyti 2023 metų peržiūros akreditavimą be jokių problemų.

Kliūčių įveikimas pereinant prie ID juostelių naudojimo kaimo vietovėse ir 2-ojo lygio ligoninėse

Kaip subalansuoti kainą ir saugą ribotų išteklių sąlygose

Daugelis kaimo vietovių sveikatos priežiūros teikėjų jaučiasi priversti rinktis tarp dabartinės išlaidų ir saugumo naudos ateityje. Remiantis 2025 metais atliktos greitosios įvertinimo apklausos rezultatais, daugelyje regioninių ligoninių stebimi rimti biudžeto apribojimai ir trūksta tinkamos infrastruktūros. Beveik pusė (apytiksliai 56 proc.) apklausos dalyvių nurodė, kad didžiausia problema yra būtinybė pirma laiku mokėti iš karto. Būtent čia ir pasireiškia šios lanksčios pacientų identifikavimo juostelės. Klinikos gali pradėti nuo paprastų brūkšninių kodų variantų, kurių kaina siekia apie 375 Rs už kiekvienus 100 aptarnautų pacientų. Kai leidžia ištekliai, jos gali pereiti prie pažengusios RFID technologijos. Toks požiūris leidžia mažesnėms įstaigoms palaikyti tinkamas ataskaitas, neišlaidaujant visos sumos iš karto.

Didelis ID juostelių grąžinimo rodiklis, nepaisant mažos pradinės investicijos

Daugelyje ligoninių realūs privalumai pasireiškia praėjus maždaug 18–24 mėnesiams, kai tiesiog sumažėja atvejų, kai pacientai supainiojami. Pagal pramonės ataskaitas, už kiekvieną šią sistemą nupirktą rūpi, ligoninės sutaupo apie devynis ir šešiasdešimt paisų, išvengdamos tokių dalykų kaip pakartotiniai tyrimai ir neteisingi vaistai. Nuolatinės išlaidos yra gana mažos – tik 29 rūpius vienam pacientui per metus, lyginant su galimais 1,5 šimto tūkstančių rūpių nuostoliais dėl rimtų identifikavimo klaidų. Ypač protinga yra tai, kad esamų slaugytojų komandų mokymas finansiškai veiksmingesnis nei naujų žmonių samdymas, todėl operacines išlaidas galima laikyti žemai, tuo pačiu gerinant pacientų saugą visose srityse.

DUK: Pacientų identifikacija naudojant identifikacijos juostas

• Kaip identifikacijos juostos neleidžia supainioti pacientų?
  ID juostos neleidžia klaidinti pacientų, nes sujungia brūkšninių kodų ir spausdintą informaciją, kurią lengva patikrinti. Skiriant vaistus jos užtikrina realaus laiko patikrą ir tikslų paciento identifikavimą dėl standartizuoto nešiojimo ant riešo.
• Iš kokių medžiagų gaminamos ilgaamžės ID juostos?
  Ilgaamžės ID juostos gaminamos iš medicininės klasės silikono su antimikrobiniais sluoksniais, kurie neleidžia plisti mikroorganizmams ir sumažina odos reiškinius. Dažnai jos apima RFID mikrochopus ir reguliuojamus užsegimus, kad būtų užtikrinta papildoma saugos ir patogumo lygis.
• Ar kaimo ligoninės gali sau leisti ID juostų sistemas?
  Taip, kaimo ligoninės gali pradėti naudoti biudžetines brūkšninių kodų ID juostų versijas, kad identifikuotų pacientus kainų požiūriu naudingai, o vėliau, kai pasidaro galimybės, pereiti prie pažengusios RFID technologijos, užtikrindamos tinkamą dokumentų tvarkymą be didelės pradinės investicijos.