Неге спирттік дәкелер күнділік санитария мен медициналық көмек кезінде қажетті?

Алкогольдық дәрілік талшықтардың клиникалық ортада инфекцияларды қалай алдын алуға көмектесетіні

Инъекциялар, қан алу және жай әдістер үшін стерильді алкогольді дайындау талшықтары

Алкогольдық талшықтар инвазивті клиникалық араласулардан бұрын теріні дезинфекциялау үшін маңызды. Олардың қолданылуы инъекция орындарында бактериялық жүктемені 95%-ға дейін азайтады, бұл патогендік микроорганизмдерге қарсы маңызды кедергі құрады. Дұрыс қолдану мыналарды қамтиды:

• Теріні 10–15 секунд бойы қатты сүрту
• Аймақты толығымен ауада кептіру
• Кросс-инфекцияны болдырмау үшін процедура сайын бір ғана талшықты қолдану

Қан алу, жасанды веналық инфузия (IV) орнату немесе тігіс салу сияқты процедуралар кезінде дұрыс протоколдарды ұстану өте маңызды, өйткені терінің кез келген бұзылуы инфекцияға әкелуі мүмкін. CDC және ӘДҰ да осындай процедуралар алдында теріні спиртпен тазартудың қаншалықты маңызды екенін атап өтеді. Олар осы негізгі қадамды ауруханада алынатын инфекцияларға қарсы негізгі қорғаныс тәсілдерінің бірі деп атайды. Бұл — әр жылы ауруханаларға түсетін науқастардың әрбір 31-інің шамамен 1-ін қамтитын ауыр проблемалар. Тері бетіндегі микробтарды жою науқастарды медициналық емдеу кезінде алдын ала болдырмауға болатын аурулардан қорғауда шынымен маңызды рөл атқарады.

70% изопропил спиртінің SARS-CoV-2, норовирус және көпдәрежелі антибиотикке төзімді бактерияларға қарсы дәлелденген тиімділігі

Медициналық сападағы спиртті тазартқыштар әдетте 70% изопропил спиртін (IPA) қамтиды, бұл концентрация микробтардың липидтік қабықшаларын бұзу және ақуыздарды денатурациялау арқылы 30 секунд ішінде 99,9% микроорганизмдерді жою үшін ғылыми тұрғыдан расталған. 2023 жылғы рецензияланған зерттеу осы құрамның негізгі патогендік агенттер класы бойынша тиімділігін көрсетті:

70% концентрациясы оптималды тепе-теңдікті қамтамасыз етеді: су мөлшері ақуыздарды денатурациялауға жеткілікті және булануды баяулатады, бұл әсер ету уақытын ұзартады — ал 90%-тен жоғары концентрациялар өте тез буланып кетеді, сондықтан микробтарды сенімді түрде жою үшін қажетті әсер ету уақытын қамтамасыз ете алмайды.

Күндәлікті тазарту үшін спиртті тазартқыштар: үйде және жолда қауіпсіз, тез дезинфекция

Алкогольді сүлгілер күнделікті медициналық заттар кезінде тері таза болу үшін жақсы жұмыс істейді. Кішкентай жараларды немесе таңбаларды тазалау кезінде, жерді тез тазалау бактериялардың кіруін тоқтатады. Мыналай ойлаңыз: кішкентай лас жаралар өткен жылы ауруханадан тыс жерлерде жұқтырған тері инфекцияларының 11%-ына себепші болды. Диабетпен айналысатын адамдар да мұны біледі. Қандағы қант деңгейін тексеру алдында саусақты спиртпен сыпыру, қант диабеті бойынша 2022 жылы хабарлағандай, терідегі лас немесе майдан туындаған қате көрсеткіштерді шамамен үштен екі есеге азайтады. Дәл осылай, глюкозаның деңгейін бақылау үшін денеге жабысқан немесе жүрек соғуының жиілігін бақылау үшін де қолданылады. Таза жердің жақсы болуы қызылшаның аз болуын және уақыт өте келе жиналуы мүмкін проблемалардың аз болуын білдіреді. Сонымен қатар, бұл кішкентай спирттік тақташалар қалтаға немесе қалтаға ыңғайлы, сондықтан біреуді үйде жұмыс істеп жатқанда немесе телемедициналық кездесулер үшін жабдықтарды орнату кезінде инсулинді өзіне керектірек етіп қоюға болады.

Күнделікті пайдаланылатын беттерді тазалау туралы сөз болғанда, біз компьютердің пернетақтасы, смартфондар, дәрігерлердің стетоскоптары және үйде кездесетін әртүрлі медициналық құрал-жабдықтар туралы айтамыз. Бұл алдын ала ылғалданған спиртті өшіргіштер әсіресе өте сезімтал электронды құрылғылар мен адамдар күні бойы тиетін заттар үшін ластануды тазартуға өте жақсы көмектеседі. Өткен жылы «Applied Microbiology» журналында жарияланған зерттеулерге сәйкес, 70% изопропил спиртін қолданған кезде SARS-CoV-2 сияқты көптеген вирустар беттерде 30 секунд ішінде тез деактивацияланады. Сонымен қатар, 2022 жылы «Journal of Environmental Health» журналында жарияланған хабарлауға сәйкес, егер кімдір болса да пернетақтаны немесе телефон экранын осы өшіргіштермен ретті тазаласа, бактериялар саны шамамен 95% дейін азаяды. Үйде отбасы мүшелерінің қамқорлығын қамтамасыз ететін адамдар үшін АҚШ Ауруларды бақылау және алдын алу орталығы (CDC) стетоскоптар, температураны өлшеу құралдары және CPAP машиналарымен қолданылатын маскалар сияқты кейбір медициналық құралдарды спиртті өшіргіштермен тазалап отыруға ұсыныс жасайды, бірақ тек спиртпен қатынасқан кезде олардың материалдары зақымданбауы кепілденген жағдайда. Бұл өшіргіштердің тиімділігі неде? Олардың ішіндегі арнайы мата беттің барлық жерін біркелкі ылғалдап, қалдық қалдырмайтындай етіп ұзақ уақыт ылғалдылығын сақтайды; сонымен қатар олардың қаптамасы ашылғанға дейін толығымен стерильдік жағдайын сақтайды.

Спирттік тілімшенің тиімділігін қамтамасыз ететін негізгі факторлар

Оптималды 70–75% спирт концентрациясы, дымқылдылық біркелкілігі және ешқандай тоқымасыз мата сапасы

Сапалы спирттік тазартқыштар үш негізгі фактордың үйлесімді жұмыс істеуіне байланысты: спирттің концентрациясын дәл реттеу, олардың біркелкі тымғанын қамтамасыз ету және олардың мақсатына сәйкес келетін материалдарды қолдану. Микробтарды өлтіру үшін спирттің концентрациясы 70–75 пайызы аралығында болғанда ең тиімді болады. Осыдан төмен концентрациялар жеткілікті тиімді емес, ал одан жоғары концентрациялар өте тез буланады, сондықтан олардың қажетті әсерін тигізуіне уақыт жетпейді. Тазартқыштар біркелкі тымған болмаған жағдайда, кейбір бөліктері құрғақ қалып, бактериялардың тіршілігін сақтауына мүмкіндік береді. Көптеген өндірушілер дәстүрлі мақта марлядан бұрыштық емес (non-woven) арнайы материалдарға ауысқан, себебі олар көбірек сұйықтық сіңіреді, оны жақсы қарқынмен босатады және медициналық емдеу кезінде таза аймақтарды ластайтын талшықтарды қалдырмайды. Саладағы стандарттар (ASTM F2766) тазартқыштардың сыйымдылығы мен беріктігін сынақтан өткізеді, бұл оларды FDA-дан ресми медициналық құрал ретінде рұқсат алу үшін қажетті шарт.

Изопропил спирті мен этил спирті: антибактериалдық әсер спектрі, булану жылдамдығы және теріге төзімділік

Изопропил спиртін (ИПС) этил спиртімен (этанолмен) салыстырғанда, олардың клиникалық жағдайда қалай жұмыс істейтіндегі нағыз айырымдар бар. ИПС әсіресе норовирус сияқты жойылуы қиын қиын қабықшасыз вирустарды қоса алғанда, кеңірек диапазондағы вирустарды өлтіруге бейім. Сондай-ақ, ол MRSA және VRE сияқты саңырауқұлақ споралары мен қатты бактериялар штаммдарына қарағанда да тиімдірек. Алайда этанолдың бір артықшылығы бар: ол ИПС-ке қарағанда шамамен 30 пайызбен тезірек буланады, яғни кейде беттерде дезинфекциялау үшін қажетті уақытқа жеткілікті ұзақ қалмайды. Осы тез булану жылдамдығы қауіпті микробтарды артта қалдыру ықтималдығын көтереді. Этанол сезімтал тері типіне қарағанда жұмсарақ әсер етсе де, көпшілік денсаулық сақтау мамандары ИПС-ті қолдануды қала береді, себебі ол әдетте арзандау, ұзақ уақыт бойы тұрақты қалады және APIC және АҚШ Аурулардың бақылау және алдын алу орталығы сияқты ірі денсаулық ұйымдары тарапынан толықтай сынақтан өткізіліп, ұсынылған.

Дәрігерлік көмек көрсетілетін орталарда спиртті талшықтарды жауапкершілікті түрде таңдау мен қолдану

Сапалы спиртті талшықтарды іздеу кезінде негізінен тек үш нәрсені алдымен тексеру керек. Спирттің мөлшері 70–75 пайызын құрайтын изопропил спирті немесе этанол болуы керек. Материал да маңызды — ешқандай талшық қалдырмайтын, спиртті біркелкі сіңіретін нетокан материал қолайлы. Сонымен қатар, қаптауында айқын көрсетілген жарамдылық мерзімін ұмытпаңыз. Бұл талшықтар жарамдылық мерзімінен өткеннен кейін спирт уақыт өте келе буланып, тиімділігі тез төмендей бастайды. Сақтау үшін ашылмаған қапшықтарды салқын және құрғақ жерге, міндетті түрде тура күн сәулесі немесе жылу көздерінің жанына қоймаңыз. Бұл автокөліктердегі авариялық жиһаздарда немесе қатты ауа-райы жағдайларына ұшырайтын орындарда сақтау кезінде ерекше маңызды болып табылады. Температураның өзгеруі бұл өнімдердің тез бұзылуын жеделдетеді, ал бұл нағыз авариялық жағдайда сенімді затқа қажет болған кезде ешкімге керек емес.

Клиникалық жағдайларда жұмыс істеген кезде денсаулық сақтау мамандары әрбір сайт үшін бір антисептикалық талшықты пайдалануы керек, сондай-ақ инелерді енгізбегенше әлемдік денсаулық ұйымының нұсқаулығына сәйкес 15–30 секунд бойы тығыз дөңгелек қозғалыстармен өңдеуі керек. Қан қант деңгейін тексеру сияқты үйде орындалатын процедуралар үшін саусақ ұшын жай ғана бір рет жұмсақ тазартып, одан кейін оны қайтадан тимей, толықтай кебуіне мүмкіндік беру керек – бұл тітіркендіруді немесе тест-жолақтардың дұрыс жұмыс істеуіне кедергі болатын басқа да проблемаларды болдырмау үшін. Пайдаланылған талшықтарды пайдаланғаннан кейін тереңге қою керек. Ауруханалар мен клиникада оларды жергілікті биологиялық қауіптілік ережелеріне сәйкес тастау керек. Жалпы халық оларды тоңазытқышқа немесе су құбырына тастамай, орнына герметикалық жабылған қоқыс қаптарына тастауы керек, себебі бұл талшықтар құбырларды бітеп, су тазарту қондырғыларының жұмысын бұзуы мүмкін. Сондай-ақ, ақшалай-қорларды басқару да маңызды, әсіресе адамдар жиі келіп-кететін орындарда – мектептерде, ағылшын тілінде «nursing facilities» деп аталатын қарау орындарында және ауруханалардан тыс дәрігерлердің қабылдау орындарында. Әрқашан мерзімі жақындаған өнімдерді алдымен пайдаланыңыз – бұл барлығының дұрыс жұмыс істеуін қамтамасыз етеді және ескіріп қалған заттардың қоймада жиналуынан туындайтын денсаулық қаупін азайтады.

Жиі қойылатын сұрақтар

• Спирттік түрткінің қолданылу мақсаты қандай? Спирттік түрткілер клиникалық процедуралардан бұрын теріні дезинфекциялау үшін қолданылады және қолданылатын аймақта бактериялық жүктемені 95%-ға дейін азайтады.
• Медициналық сапалы түрткілерде 70% изопропил спирті неге қажет? 70% изопропил спирті тез дезинфекциялау мен баяу булану арасында теңдік орнатады, сондықтан ол кең спектрлі патогенді инактивациялау үшін тиімді.
• Спирттік түрткілер күнделікті беттерді дезинфекциялау үшін қолданыла ма? Иә, спирттік түрткілер пернетақталар мен смартфондар сияқты беттерді дезинфекциялауға жарамды және микробтық құрамды азайтуға тиімді.
• Спирттік түрткілердің тиімділігіне қандай факторлар әсер етеді? Спирттің концентрациясы, ылғалдану бірқалыптылығы және емес тоқыма материалдарының сапасы — спирттік түрткілердің сапасын анықтайтын негізгі факторлар.
• Қайсысы тиімдірек: изопропил спирті ме немесе этил спирті ме? Кеңірек антибактериалды спектрі мен ұзақ әсер ету уақытына байланысты изопропил спирті қалағанда қолданылады, ал этанол тез буланады және сезімтал теріге жұмсақ әсер етеді.