Хүнд зүсэлттэй хүрэн бага хүлээн авах вэ?

Үргэлжийн өвдлийг зорьж: Халуун эмчилгээний тулд хамгийн сайн нөхцөл

Артрит, хөдөлгөөнтэй нийлмэл үе, булчин сулрах гэх мэт удаан хугацаагаар өвдөх асуудалтай хүмүүст дулаан эмчилгээ нь ихэвчлэн хамгийн сайн үр дүнтэй байдаг. 2024 оны сүүлийн судалгаа нь артриттэй хүмүүсийн ойролцоогоор гуравны нэг нь дулааныг жишгээр хэрэглэхэд бие нь хатуурах байдал багассан гэж харуулсан. Шархлаа шинээр үүссэн үед болон үргэлжлэх өвдөлтийн үед дулааны нөлөө өөр байдаг. Учир нь дулаан нь холбогч эдийг сунгаж, ажил ихтэй булчингийг суллаж өгдөг. Эмчид шархлаа арилсны дараа ч хэрэглэхийг зөвлөдөг бөгөөд, особенно хаван буусан ч бие өвдөж байгаа үед тусална.

Дулаан цусны эргэлтийг сайжруулж, булчингийн хатуурах байдал багасгадаг

Бид бие манайд дулааныг хэрэглэхэд судас тэлэх бөгөөд өнгөрсөн жилээс Журнал оф Физиологид хэвлэгдсэн судалгаагаар тухайн хэсгийн цусны эргэлтийг ойролцоогоор 40% нэмэгдүүлдэг. Цусны энэ урсгал нь булчингийн чангаралтанд шинэ хүчилтөрөгчийг хүргэдэг тул тэдгээрийг суллах, ачаалалтайгаар эдгэрэхэд тусалдаг. Доод нурууны хэсэгт зүгээр л 15 минут халаагуурыг ашиглах нь энгийн жишээ болно. Энэ энгийн эмчилгээ нь тухайн хэсгийн булчингийн чангарлыг ойролцоогоор 30% бууруулж болохыг судалгаа харуулж байна. Иймд ихэнх хүмүүс хүнд хөдөлгөөнөөр хийсний дараа эсвэл бүхэл өдөр төрөөнд сууж байсны дараа дулаан жийргэвчийг маш үр дүнтэй гэж үздэг.

Дулаан жийргэвчээр эмчилдэг ердийн гэмтлийн жагсаалт: Артрит, Хөшингө, Булчингийн агшилт

Дулаан жийргэвч нь дараахь тохиолдолд онцгой үр дүнтэй байдаг:

• Остеоартрит : 68% тохиолдолд өглөөний үе мөчийн хөшингийг бууруулдаг.
• Булчингийн агшилт : Дулаан нь агшсан булчинг суллаж, 10-20 минутын дотор эдгэрэлтийг хангана.
• Хроник нуруу өвдөлт : 2023 оны судалгаагаар халууны эмчилгээ регуляр хэрэглэхэд өвдөлтийн дайралт 45%-иар багассан байна.

Халууны эмчилгээний зөвлөгдөх хугацаа ба давтамж

Хэт халалтаас сэргийлэхийн тулд нэг талбайд 15–20 минутаар хэрэглээд, хөлгийг дахин давтахын өмнө хөрөхийг хүлээ. Арьсны халууны гэмтлийн эрсдлийг 22%-иар нэмэгдүүлдэг (Thermal Safety Guidelines, 2023).

Гелэн халууны найрлагыг ашиглах үед шархлаа болон арьсны гэмтэл үүсэхээс сэргийлэх арга

• Хэрэглэхээсээ өмнө найрлагын температурыг гарын урд талынхаа арьсан дээр турш.
• Мэдэрхий алдагдсан арьс эсвэл нээлттэй шарханд халууны эмчилгээ хийхгүй байх.
• Биеэн дээрээ халуун найрлагыг бэхэлж унтахгүй байх.
• Гелэн найрлагыг хэт халуунаас сэргийлэн 15 секундын интервалтайгаар мөөгөнд хийж халаа.

Эдгээр шинжлэх ухааны батлагдсан зааврын дагуу халууны эмчилгээг хэрэглэснээр өвдөлт намдаах арга болон аюулгүй, эвгүй бус арга болж өөрчлөгдөнө. Цаашид туршсан протоколын хувьд сүүлийн үеийн температурыг хянах замаар өвдөлт намдаах талаарх клиникийн зааврыг үзнэ үү.

Өвдөлт намдаахын тулд хөргөх эмчилгээгээ хэзээ хэрэглэх вэ?

Шархлаас эмчлэх: Хүйтэн эмчилгээ хавагдал болон өвдөлтийг багасгадаг

Мөрөөрөө хэмхрэх, булчин тасрах зэрэг шинээр үүссэн шархлаас хүйтэн эмчилгээ нь ихэвчлэн хамгийн үр дүнтэй байдаг. Өнгөрсөн жилээр Спортын анагаахын сэтгүүлд хэвлэгдсэн судалгаагаар түлхүүр хоёр өдөрт мөсөн хүрэлт хийх нь цусны судас нарийсгаж, хавагдал багасгахад ойролцоогоор 40% тусалдаг. Хүйтэн нь тархинд өвдөлтийн дохиог дамжуулахыг удаашруулах нөгөө нэгэн ашигтай үйлдэл үзүүлдэг бөгөөд энэ нь мэс заслын дараа эсвэл гэнэтийн шөрмөсний үрэвслийн үед сэргийлэхэд маш чухал байдаг. Энэ хялбар арга нь өвдөлт болон үрэвслийг эхэнд нь багасгахад ихэд тусалдаг гэж олон хүн үздэг.

Хүйтэн боолтын шинжлэх ухаан: Үрэвлийг удирдах болон мэдрэлийг тайвшруулах

Хүйтэн эмчилгээ нь судас нарийсгах замаар үрэвслийг зорьж, эсийн шимэгдлийг удаашруулан хоёрдогч эдийн гэмтлийг урьдчилан сэргийлдэг. Мөн зэрэгцээгээрээ өвдөлт дамжуулах С-тэгшитгэлийг саатуулж, орон нутгийн мэдээгүйжилт үзүүлдэг. Гэмтсэн хэсгийг 10–15°C (50–59°F) хүртэл хөргөх нь мөсөн дор гүйх эрсдлийггүйгээр эдгээр нөлөөлийг хамгийн их байлгах боломжийг олгодог. Эмнэлзүйн өвдөлт удирдах заавар, 2023 ).

Хүйтэн уутаар эмчилдэг өргөн тархсан гэмтлийн төрлүүд: Булчин тасарна, шөрмөсний гэмтэл, Мэс засалын дараах эдэлгээ

• Булчин тасарна/шөрмөсний гэмтэл : Булчин ба шөрмөсний хаван бууруулна
• Мэс заслын дараах газар : Ясны мэс заслын дараа өвдөлтийг удирдана
• Мөргөлдөөний гэмтэл : Уналт эсвэл мөргөлдөөнөөр үүссэн цусан хүүлийг багасгана
• Хэт ажиллуулах үеийн өвдөлт : Тендонопатийн үед үрэвссэн тендонуудыг намдаана

Хамгийн тохиромжтой цаг: Хүйтэн эмчилгээг аюулгүйгээр хэр их хугацаанд хэрэглэх вэ?

Фактор	Санал
Нэг удаагийн эмчилгээний хугацаа	15–20 минут
Эмчилгээний сэансуудын хооронд	≥1 цаг
Өдөрт дутагдахгүй хэрэглэх	эхний 72 цагт 6–8 удаа

Дахин үрэвслийг зогсоохын тулд нэг удаад 30 минутаас илүүгүй хүйтэнд нэрвэгдүүлэхгүй байх.

Хөлдөөтгүй, мэдрэлийн гэмтлийг сэргийлэх: Хүйтэн жинхэнэний аюулгүй байдал

Үргэлж хүйтэн боолт хийхэд арьсны хамгаалалт болон боолтын хооронд даавуу хэрэглэнэ үү. Арьсыг 5 минут тутамд өнгө өөрчлөлт эсвэл мэдрэлийн алдагдал (хүйтэн шөөх эрт үеийн шинж) байгаа эсэхийг шалгана уу. Үеийн гэмтлийн үед боолтын байрлалыг ээлжлэн өөрчилнө (жишээ нь: 5 минут үеийн өмнөд талд, 5 минут арын талд). Хөрөх шинж илэрвэл боолтыг зогсооно уу, энэ нь биеийн ерөнхий хөрөлтийг илтгэнэ.

Халуун эсвэл хүйтэн эмчилгээ: Гэмтлийн төрөлд тохирох халуун/хүйтэн боолтыг сонгох

Острой болон архаг гэмтлүүд: Эмчилгээг оноштой харгалзуулах

Шинээр гарсан гэмтлийг, жишээлбэл, хөлний шөрмөсний гэмтэл эсвэл мэс заслын дараа хавагнах үед хүйтэн эмчилгээ нь цусны судас нарийсгаж, үрэвслийг бууруулдаг тул хамгийн сайн үр дүн өгнө. Артритийн сэдрэл эсвэл удаан сууснаас булчин хатуурах мэт урт хугацаатай асуудлын хувьд дахин цусны эргэлтийг сэргээх зорилгоор дулаан эмчилгээ хийх нь зүйтэй. 2023 онд Понемоны хийсэн сүүлийн судалгаагаар дулаан эмчилгээ үед үеэр цусны хүчилтөрөгчийн хүрэлцээ нь эмчилгээгүйгээр тайван байх үед байгаагаасаа 38 хувь хурдан байдаг байна. Гэвч энд нэг асуудал байна. Шинэ гэмтлүүдэд дулааны эмчилгээ хийх нь хаван багасгахад мууг нөлөөлдөг ба өчигдөр сайн үр дүн өгсөн мөсний найрлага энэ өдөр буруу хэрэглэснээр архаг өвдөлтийг илүү хүнд болгож болзошгүй.

Дулаан ба хүйтэн эмчилгээний механизм, давуу тал, эрсдлийг харьцуулах

Эмчилгээний төрөл	Үндсэн механизм	Шилдэг нь	Гол эрсдэл
Халуун	Цусны эргэлтийг сайжруулна	Архаг өвдөлт, хөшин	Шархлаа, арьсны гэмтэл
Хүйтэн	Үрэвслийг бууруулна	Шинэ гэмтэл, хаван	Мөсөн шарх, мэдрэл сулрах

Эмчилгээний дулаан нь судас тэлэх замаар үйлчилж, эмнэлзүйн судалгаагаар гагц чиглэлд нь хүртэл 26%-иар сайжруулдаг. Хүйтэн эмчилгээ нь мэдрэлийн төгсгөлийг мэдээгүй болгоход тусалдаг бөгөөд гэмтлийн анхны үед өвдөлтийг 50–65% бууруулдаг.

Халуун хүйтэн жийргэвчийг үр дүнтэй ашиглах заавар

Нэг удаагийн хэрэглээний хугацааг хамгийн ихдээ 15-20 минут байлгана уу. Шинээр үүссэн гэмтэлтэй ажиглаж байвал ихэнх хүмүүс гэмтсэн цагаас хойш 72 цагийн дотор өдөрт 3-5 удаа хүйтэн жийргэвч ашиглах нь тустай гэж ойлгодог. Архаг өвдөлттэй тохиолдолд ихэвчлэн өдөрт нэг эсвэл хоёр удаа дулаан эмчилгээ хийх нь илүү үр дүнтэй байдаг. Шууд арьст тавихыг зориулан бүх төрлийн жийргэвчийг хэвлийн хөсгөөр баглахыг хэзээ ч мартах ёсгүй бөгөөд энэ нь халууны болон хөлдөлтийн шархнаас сэргийлдэг. Жийргэвчийн төрөл чухал байдаг. Өнгөрсөн жил Материал судлалын сэтгүүлд хэвлэгдсэн судалгааны дагуу гелэн жийргэвчтэй харьцуулахад шороон суурьтай жийргэвч температурыг 40%-иар урт хугацаагаар хадгалдаг байна.

Халуун хүйтэн жийргэвчийг хослуулан эмчилгээнд ашиглах талаар танилцах

Харьцуулах эмчилгээ гэж юу вэ? Физиологийн нөлөө ба эдгэрэлтийн ашиг

Харьцуулах эмчилгээ нь хориг (ойролцоогоор 38-42 хэмийн халуун) ба хүйтэн (ойролцоогоор 10-15 хэм) эмчилгээний хооронд шилжин байгаа бөгөөд цусны судасны урвалыг ашиглахад зориулагдсан. Халууныг хэрэглэхэд цусны судас өргөсдөг ба энэ нь цусыг илүү ихээр урсгах, хамгийн их шаардлагатай хүрээлэнгүүдэд хүчилтөрөгч, амин дэмийг хүргэдэг. Хүйтэн нь эсрэг нөлөө үзүүлдэг ба судсыг нарийсгаж, хаван, өвдөлтийг бууруулдаг. Эдгээр температуруудын хооронд байнга шилжих нь зарим хүмүүсийн цохилт гэж нэрлэдэг үйл явцыг үүсгэдэг ба энэ нь гэмтсэн булчин, үеийн хордлогын бүтээгдэхүүнүүдийг зайлуулдаг. Өнгөрсөн жил Спортын анагаахын тоймын сэтгүүлд хэвлэгдсэн судалгаагаар оролцогч тамирчдын ойролцоогоор гуравны хоёр нь харьцуулах ванн хийлгэснээр булчингийн сунгалт, үений хөшингө зэргээс сэргийлэхэд эдгэрэх хугацаа багассан байна гэж тэмдэглэсэн.

Гэрт харьцуулах эмчилгээг аюулгүй хэрхэн хийх вэ?

1. Халуунаас эхэлнэ үү : Булчинг суллахын тулд 3–4 минутын турш халуун жин тавь.
2. Хүйтэн рүү солих : Хаваг нарийхын тулд 1 минутын турш хүйтэн жин тавь.
3. Дахин хэлэх : Хаван багасгахын тулд хүйтэн уусмалаар дуусгаж, 3–4 цикл хий.
   : Арьсыг гэмтлээс хамгаалахын тулд жин бүрийг даавуутай ороож, 20 минутаас илүүгүй хийхийг зөвлөдөг. Артрит шиг үргэлжилсэн өвчинтэй бол эмчийн зөвлөгөө авч цагийг тохируулаарай.

Энгийн хавсаргын эмчилгээнд зориулсан шилдэг бүтээгдэхүүн

Ус агуулсан хувилбаруудаас илүү урт хугацаанд температурыг хадгалдаг фазын өөрчлөлттэй желийн даавуу бүхий сав бүхий савыг сонгоно уу.

• Зөөврийн стрэпүүд үений хэсэгт (шөрмөс, наруу),
• Хүчирхэг материалуудгүй (FDA-аар баталсан боржин эсвэл шороо жин)
• Ус алдалтгүй загвар ачаалал зөөх аюулгүй байдалд.

Хүйтэн-халуун эмчилгээ үр дүнтэй юу? Баталгаа болон эрсдлийг харьцуулан үзэх

Судалгаагаар хүйтэн-халуун эмчилгээ нь 68%-ийн үе үл хамаарлын өвчтнүүдийн хөдөлгөөний чадварыг сайжруулдаг боловч буруу хэрэглэх нь хөл хурах, дахин хавагнах зэрэг эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. 2024 оны мета-шинжилгээнд хэрэглэгчдийн 20% нь хүйтнийг илүү хэрэглэснээр үрэвслийг хүндэтгэсэн байна. Үүнийг хэрэглэхээс өмнө заавал арьсны мэдрэг чанарыг шалгах хэрэгтэй бөгөөд цусны эргэлтийн дутагдал эсвэл чихрийн шижин өвчинтэй бол энэ аргыг хэрэглэхээс татгалзах хэрэгтэй.

Давтан ашиглаж болох хүйтэн-халуун байлгах утасны төрлүүд болон онцлогууд: зориулалтын эмчилгээнд

Гель, шохой эсвэл фаз өөрчлөгч материалыг харьцуулан үзэх

Давтан ашиглаж болох хүйтэн-халуун байлгах утаснууд нь өвдөлт намдаахад тус тусдаа давуу талуудыг санал болгодог гурван төрлийн дүүргэгч материал ашигладаг:

Материал	Давуу тал	Хэрэглэх хамгийн тохиромжтой тохиолдол
Гель	Хөлдөхөд нугаламтгай, биеийн хэлбэрт дүүргэгдэнэ	Шархлаа, мэс заслын дараа
Гөлтгөнө	Гелэндээс 30%-иар урт хугацааны хүйтэн эсвэл халууныг хадгалдаг	Судасны өвчин, үе үл хамаарал
Фаз өөрчлөгч	45 минутын турш нарийн температурыг хадгална*	Спортын сэргэлт, харьцуулах эмчилгээ

*Эмнэлзүйн судалгаа нь фаз өөрчлөгч материал нь 12°C (53.6°F) температур дээр тогтворжин эмчилгээний үр дүнг оновчтой болгодогийг харуулсан (Өвдөлт удирдах сэтгүүл, 2024 он).

Хүзүү, бүсэлхий, үе өвдөлтийн үед зохих хэмжээ ба хэлбэрийг сонгох

• Бага тэгш өнцөгт хайрцаг (10x15 см) : Зүрхний орой, хөлний гуя, эсвэл зул чихийг чиглүүлнэ
• Том ороож бүслэг хэлбэрүүд : Бүсэлхийн бүхэлд нь тулгуур өгөх эсвэл эрүүний даралт үзүүлнэ
• Бүтээмжит хэлбэрүүд : Нийлмэл анатомийг тааруулах (жишээ нь, цээжний товгор хэсгийн зүсэлттэй шилбэ хэсгийн хувилбар)

20x25 см-с дээш хэмжээтэй хүрэлцэхүүн нь тухайн бүс нутагт дулааны тогтвортой байдалд сөргөөр нөлөөлж, үр дүнг 18%-иар бууруулна (Дулааны эмчилгээний хяналт, 2023).

Гэр, аялалд ашиглах боломжтой халуун хүйтэн хүрэлцэхүүний загварууд

Орчин үеийн загвар нь зөөврийн болон хоёр үүрэгтэй ажиллагаанд онц акцент хандуулдаг:

• Микроталбай/хөргөгчид аюулгүй хүрэлцэхүүн ус гоожоогүй оёдлуудтай
• Шахалтын ханцуй эдгээр нь чөлөөт эмчилгээг хангахын тулд тохируулагдахтай холбогдсон
• Аялалд зориулсан хувилбарууд (500 гр-аас бага) дулааныг хадгалах чадвартай хүрэлцэхүүн багтаасан

Эдгээр инновациуд нь уламжлалт мөсөн хүрэлцэхүүнээс харьцуулахад шилжилтийн үед дахин гэмтэх эрсдлийг 27%-иар бууруулдаг (Ортопедийн судалгааны тайлан, 2024).

Түгээмэл асуулт

Шинэ гэмтэлдээ дулаан эмчилгээ хийж болох уу?

Үгүй, дулаан эмчилгээ нь хроник өвчинд зориулагдсан байдаг. Шинэ гэмтэлд дулааны нөлөгөө үзүүлбэл хаван нэмэгдэж болно. Үүний оронд анхны үед хүйтэн эмчилгээ хийх нь зүйтэй байдаг.

Гэмтэлдээ хүйтэн эмчилгээг ямар хугацаагаар хийх вэ?

Хүйтэн эмчилгээг нэг удаад 15-20 минут хийж, хооронд нь дор хаяж цагийн зай авах хэрэгтэй. Мөсөн шархлахаас сэргийлэхийн тулд 30 минутаас илүүгээр дараалан хийж болохгүй.

Халуун эсвэл хүйтэн жийргэвчийг буруу хэрэглэхээс ямар эрсдэл байна вэ?

Халууны жийргэвчийг буруу хэрэглэх нь шархлац, арьсны гэмтэл үүсгэж болох бөгөөд хүйтэн жийргэвчийг буруу хэрэглэх нь мөсөн шарх, мэдрэлийн дутагдал үүсгэж болно. Үргэлж эмчилгээний зааврыг дагаж мөрдөж, жийргэвчийг арьсны мэдрэг бус хэсэгт туршиж үзээд хэрэглэх хэрэгтэй.