ID ဘန်းဒ် - ဆေးရုံများက အဘယ်ကြောင့် နှစ်သက်ကြသနည်း

ID ဘန်းဒ်ဖြင့် လူနာများ၏ ဘေးကင်းရေးကို တိုးတက်စေခြင်းနှင့် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အမှားများ လျော့နည်းစေခြင်း

ID ဘန်းဒ်သည် လူနာကို တိကျစွာ စွဲဖွဲ့သတ်မှတ်ပေးခြင်းဖြင့် အမှားသတ်မှတ်မှုများကို ကာကွယ်ပေးသည့် နည်းလမ်း

ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုတွင် လုပ်သော အမှားများ၏ ၉ မှ ၁၇ ရာခိုင်နှုန်းမှာ လူနာကို မှားယွင်းစွာ သတ်မှတ်ခြင်းမှ ဖြစ်ပေါ်သည်။ ယနေ့ခေတ်တွင် အီလက်ထရောနစ်ကျန်းမာရေးမှတ်တမ်း (EHR) နှင့် အဓိကလုပ်ငန်းစဉ်များအတွင်း ကိုက်ညီစေရန် ဘားကုဒ် သို့မဟုတ် RFID အမှတ်တံဆိပ် (ချစ်ပ်) များပါဝင်သော ID ဘန်းဒ်များက ဤပြဿနာကို တားဆီးကာကွယ်ပေးသည်။ ဆေးထုတ်ပေးရန်မတိုင်မီ လက်မောင်းတွင်တပ်ဆင်ထားသော ဝတ်ဆင်နိုင်သည့် အမှတ်ပေးခြင်းကို သူနာပြုများက စကန်ဖတ်သည့်အခါတွင် စနစ်မှ အမည်နှင့် မွေးနေ့ကဲ့သို့သော စိစစ်သော အမှတ်အသားနှစ်ခုကို ဆေးထုတ်ပေးရန်အမိန့်များနှင့် တိုက်ဆိုင်စစ်ဆေးပါသည်။ ဤချက်ကြောင့် လူနာမှားယွင်းစွာ ဆေးထုတ်ပေးခြင်းမှ ကာကွယ်ပေးနိုင်ပြီး ဘားကုဒ် ID ဘန်းဒ်များကို အသုံးပြုသော ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှု အဖွဲ့အစည်းများတွင် ဆေးထုတ်ပေးရာတွင် အမှားများ ၅၇.၅ ရာခိုင်နှုန်း လျော့နည်းသွားခြင်းကို တွေ့ရပါသည် (AHRQ 2023)။

ကုသရေးလက်တွေ့တွင် လူနာအမှတ်အသား နှစ်ခုကို အသုံးပြုရမည့် စံသတ်မှတ်ချက်

Joint Commission ၏ အမျိုးသား လူနာဘေးကင်းရေးရာ ပန်းတိုင်များ (NPSG 01.01.01) တွင် အောက်ပါတို့အတွက် အမှတ်အသားနှစ်ခုကို အသုံးပြုရန် လိုအပ်ပါသည်-

• ဆေးထုတ်ပေးခြင်း
• သွေးလှူခြင်း
• နမူနာစုဆောင်းခြင်း

အတည်ပြုထားသော အမှတ်အသားအတွဲများတွင် ပါဝင်ပါသည်-

အဓိကအမှတ်အသား	ဒုတိယအမှတ်အသား
တရားဝင်အမည်ပြည့်	မွေးသက္ကရာဇ်
ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ မှတ်တမ်းနံပါတ်	ဓာတ်ပုံ
ဘားကုဒ်စကန်ဖတ်ခြင်း	စကားပြောအတည်ပြုခြင်း

အခန်းနံပါတ်များကို လူနာများအား ပြောင်းရွှေ့တတ်မှုကြောင့် စိတ်မချရသဖြင့် မသုံးရပါ။ အမည်များ တူညီနေသည့်အသံများ သို့မဟုတ် စာရွက်စာတမ်းများ ပျောက်ဆုံးသွားသည့်အခါတွင်ပင် ဤနှစ်ထပ်စစ်ဆေးမှုစနစ်သည် အမှားအယွင်းများကို ကာကွယ်ပေးသည်။

စွဲမှီ၍ သက်ရောက်မှု- ID ဘန်းဒ် အသုံးပြုခြင်းဖြင့် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အမှားအယွင်းများ လျော့နည်းခြင်း

ID ဘန်းဒ်စနစ်များ ကျင့်သုံးပြီးနောက် ဆေးရုံများတွင် အောက်ပါအတိုင်း အကျိုးသက်ရောက်မှုများ တွေ့ရပါသည်-

• ဓာတ်ခွဲခန်းနမူနာများကို မှားယွင်းစွာ တပ်ဆင်ခြင်း ၆၁% လျော့နည်းခြင်း
• သွေးလှူခြင်းအမှားအယွင်းများ ၄၄% လျော့နည်းခြင်း
• ဆေးဝါးလွဲချော်မှုများတွင် ၅၇.၅% ကျဆင်းမှု

အမှားများနိုင်သော လက်တွေ့စစ်ဆေးမှုများကို အလိုအလျောက်စကန်ဖတ်မှုများဖြင့် အစားထိုးခြင်းဖြင့် ID ဘန်းဒ်များသည် NPSG ၏ ပြည့်စုံသော လူနာထိခိုက်မှုကင်းရှင်းရေး ရည်မှန်းချက်ကို ပြည့်မီစေရန် ကူညီပေးသည် လူနာထိခိုက်မှုကင်းရှင်းရေး .

ဘားကုဒ်နှင့် RFID ID ဘန်းဒ်နည်းပညာ- ဆေးရုံလုပ်ငန်းစဉ်များကို အဆင်ပြေစေခြင်း

ဆေးရုံအချက်အလက်စနစ်များနှင့် ဘားကုဒ်နှင့် RFID လက်ပတ်နားစွပ်များ ပေါင်းစည်းခြင်း

ကျွန်ုပ်တို့၏ ဘားကုဒ်နှင့် RFID ID ဘန်းဒ်များသည် ဆေးရုံအချက်အလက်စနစ် (HIS) နှင့် ချိတ်ဆက်ထားပြီး စောင့်ရှောက်မှုလုပ်ငန်းစဉ်တစ်လျှောက် မိုက်ခရိုချိတ်ဆက်မှုကို ဖန်တီးပေးသည်။ ဆေးပေးသူများသည် RFID တံဆိပ်ပါသော လက်ပတ်နားစွပ်များကို စကန်ဖတ်သည့်အခါတိုင်း ဆေးပေးသူ၏ အမည်နှင့် အချိန်ကို EHR တွင် မှတ်တမ်းတင်ပါသည်။ ကိုယ်ပိုင် RFID တံဆိပ်များနှင့် အချက်အလက်များကို တစ်ပြိုင်နက် ပြောင်းလဲနိုင်သောကြောင့် ကမ္ဘာ့အဆင့်မီကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုစနစ်များမှ ၉၂% တိကျမှုကို အစီရင်ခံပြသပါသည်။ အချက်အလက်များကို လက်တွေ့ထည့်သွင်းခြင်းဖြင့် ၇၆% ထက် ပိုမိုတိကျပါသည်။ ကမ္ဘာ့ RFID ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုစျေးကွက်သည် ၂၀၃၀ နှစ်လျှင် ဒေါ်လာ ၁၅.၇ ဘီလီယံ ရောက်ရှိလျက်ရှိပါသည်။

အဓိကပေါင်းစည်းမှုဆိုင်ရာ ပရိုတိုကောလ်များ-

• ID စကန်နာများနှင့် EHR ပလက်ဖောင်းများကြား HL7- ကိုက်ညီသော အင်တာဖေ့စ်များ
• HIPAA ကိုက်ညီမှုအတွက် အချက်အလက်များကို စာဝှက်ပြောင်းပို့ဆောင်ခြင်း
• လူနာ-ကုသမှု အတွဲများ မကိုက်ညီမှုအတွက် အလိုအလျောက် အကြောင်းကြားချက်များ

ဆေးဝါးများ၊ ဓာတ်ခွဲစစ်ဆေးမှုများနှင့် ကုထုံးများအတွင်း အမှားများကို လျော့နည်းစေရန် ID ပတ်စ်တံများကို စကန်ဖတ်ခြင်း၏ အကျိုးကျေးဇူးများ

ID ပတ်စ်တံများကို စကန်ဖတ်ခြင်းသည် မြင့်မားသော ကုန်းကျင်မှုများအတွင်း စနစ်ကျသော ဘေးကင်းရေးစစ်ဆေးမှုများကို ဖန်တီးပေးသည်။ ပိတ်ထားသောဆေးဝါးစနစ်များကို အသုံးပြုသည့် ဆေးရုံများတွင် ID ပတ်စ်တံများကို စကန်ဖတ်ပြီးနောက် အလိုအလျောက်ဆေးဝါးပမာဏကို စစ်မှန်မှုရရှိစေသည့်အတွက် ဆေးဝါးမှားယွင်းမှုများ ၆၄ ရာခိုင်နှုန်း လျော့နည်းသွားပါသည်။ အမှားလျော့နည်းရေး စနစ်သည် စစ်ဆေးမှု အဆင့်သုံးဆင့်မှတဆင့် လည်ပတ်ပါသည်-

1. လုပ်ထုံးလုပ်နည်းစစ်ဆေးမှုမတိုင်မီ - စကန်ဖတ်ထားသော ID သည် အစီအစဉ်ဆိုင်ရာကုသမှုများနှင့်ကိုက်ညီခြင်း
2. စစ်ဆေးမှုနှင့် တစ်ပြိုင်နက် စစ်ဆေးခြင်း - သက်တမ်းကုန်ဆုံးသော ဆေးဝါးများကဲ့သို့ မကိုက်ညီမှုများကို စနစ်က သတိပေးခြင်း
3. လုပ်ထုံးလုပ်နည်းပြီးနောက် စာရွက်စာတမ်းများ ပြင်ဆင်ခြင်း - အလိုအလျောက် EHR အပ်ဒိတ်များသည် စာရွက်စာတမ်းများတွင် အမှားများကို လျော့နည်းစေခြင်း

အလုပ်အဆင်ပြေစေရန် ဥပမာပုံစံ- RFID ID ပတ်စ်တံများကို အသုံးပြုပြီးနောက် အလုပ်စီးပွားရေး ထိရောက်မှုများ တိုးတက်လာခြင်း

RFID ကို အသုံးပြု၍ ဆေးရုံတွင် အတိအကျတိုးတက်မှုများ ရရှိခဲ့ပါသည်-

လုပ်ငန်းစဉ်	ပိုကောင်းလာမှု
လူနာမှတ်ပုံတင်ခြင်း	71.6%
ဓာတ်ခွဲခန်းနမူနာစစ်ဆေးခြင်း	88.9%
အလုပ်လွှဲပြောင်းမှု နှင့် နောက်ကျခြင်း	73.5%

တိမ်းများ- လက်ဖြင့်စစ်ဆေးခြင်းမှ အလိုအလျောက် လူနာစီးဒီဇင်များသို့ ပြောင်းလဲခြင်း

အမေရိကန်ဆေးရုံများ၏ ၆၈ ရာခိုင်နှုန်းကျော်သည် ယခုအခါတွင် မူလထိန်းသိမ်းသော စိစစ်သတ်မှတ်မှုအဖြစ် ဘားကုဒ် သို့မဟုတ် RFID ID ဘန်းများကို အသုံးပြုနေပါသည်။ ဤပြောင်းလဲမှုကို အမြန်ဖြစ်ပေါ်စေသော အကြောင်းအရင်း သုံးချက်ရှိပါသည်-

• ကာကွယ်နိုင်သော အမှားများအတွက် CMS ပြန်လည်ပေးချေမှု ပြစ်ဒဏ်များ
• ထိရောက်သောကိရိယာများအတွက် လိုအပ်ချက်ကြောင့် ဆေးအုပ်များချိတ်တွယ်နေခြင်း
• နာနျူန်းပေါင်းစပ်ထားသော စောင့်ရှောက်မှုအတွက် လူနာများ၏ မျှော်လင့်ချက်များ

ID ဘန်းဒ်နှင့် အီလက်ထရွန်နစ်ကျန်းမာရေးမှတ်တမ်းများ (EHR) တို့၏ ပြတ်တောက်မှုမရှိသော ချိတ်ဆက်မှု

EHR နှင့် ဆေးရုံအချက်အလက်စနစ်များသို့ အချိန်နှင့်တပြေးညီ ဝင်ရောက်နိုင်ရန် ID ဘန်းဒ်ကို ချိတ်ဆက်ခြင်း

ခေတ်မှီ ID ဘန်းဒ်များတွင် EHR စနစ်များသို့ တိုက်ရိုက်ချိတ်ဆက်နိုင်သော ဘားကုဒ် သို့မဟုတ် RFID နည်းပညာကို ထည့်သွင်းထားပါသည်။ သုတေသနများအရ ချိတ်ဆက်ထားသော ID ဘန်းဒ်များကို အသုံးပြုသည့် ဆေးရုံများတွင် ထပ်တူထပ်မျှဖြစ်သော အချက်အလက်များထည့်သွင်းမှု အမှားများကို ၆၁% လျော့နည်းစေသည် (West Health Institute 2023)။

အဓိက နည်းပညာဆိုင်ရာ စဉ်းစားရမည့်အချက်များ-

• HIPAA ကိုက်ညီမှုအတွက် အချက်အလက်များကို စာဝှက်ပြောင်းပို့ဆောင်ခြင်း
• အမွေဆက်ခံထားသော EHR ပလက်ဖောင်းများနှင့် အလယ်ကြားပိုင်း ကိုက်ညီမှု
• စစ်ဆေးရေးလမ်းကြောင်းအတွက် အချိန်အလိုက် အမှတ်အသားပြုခြင်း

စောင့်ရှောက်မှုအချက်တွင် လူနာ၏အချက်အလက်များကို ချက်ချင်းရယူနိုင်ခြင်း၏ အကျိုးကျေးဇူးများ

ID ဘန်းဒ်များမှတဆက် EHR အချက်အလက်များကို အချိန်နှင့်တပြေးညီ ဝင်ရောက်နိုင်ခြင်းကြောင့် မှတ်တမ်းများဟောင်းနွမ်းနေခြင်းကြောင့် ဖြစ်သော ဆေးဝါးအမှားများ၏ ၈၃% ကို ဖယ်ရှားနိုင်ပါသည် (JACC Journals 2024)။ ဆေးပညာရှင်များသည် အောက်ပါအချက်များအတွက် ချက်ချင်းမြင်တွေ့နိုင်မှုကို ရရှိပါသည်-

• လက်ရှိဆေးထောက်စာများနှင့် ဆေးမပေးရန် လက္ခဏာများ
• ဌာနများစွာမှ ဓာတ်ခွဲခန်းရလဒ်များ
• သမိုင်းဆိုင်ရာ ကုသမှု တုံ့ပြန်မှုများ

အများပြည်သူ ID ဘန်းဒ်စနစ်များတွင် အပြန်အလှန်လုပ်ဆောင်ရေး စိန်ခေါ်မှုများကို overcome လုပ်ခြင်း

ရှင်းလင်းသော အကျိုးကျေးဇူးများ ရှိနေသော်လည်း အမေရိကန် ဆေးရုံများ၏ ၃၄ ရာခိုင်နှုန်းမှ အောက်ပါအကြောင်းပြချက်များကြောင့် စနစ်ချိတ်ဆက်မှု အခက်အခဲများ ဖြစ်ပေါ်နေခြင်းကို သတင်းပို့သည်

စိန်ခေါ်မှု	ဖြေရှင်းချက် ဥပမာ
မတူညီသော အချက်အလက် ပုံစံများ	HL7 FHIR စံပြုပြင်မှု
ဟောင်းနွမ်းသော စနစ်များ၏ ကန့်သတ်ချက်များ	အလယ်အလတ် စနစ် ဘာသာပြန်ခြင်း အလွှာများ
ဌာနဆိုင်ရာ အကျုံးသားများ	စွမ်းရည်အလိုက်အဖွဲ့များ

ID ဘန်း(ဒ်)တွင် ပေါ်ထွန်းနေသော တီထွင်မှုများ- စမတ်ဘန်း(ဒ်)များမှ AI ကိုအသုံးပြုသော ကိရိယာများအထိ

ID ဝတ်ချည်တံတွင် ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု- အခြေခံတံဆိပ်များမှ ဆင်ဆာတပ်ဆင်ထားသော စမတ်ဘန်း(ဒ်)များအထိ

ယနေ့ခေတ် ID ဘန်း(ဒ်)များတွင် ယခုအခါ ပါဝင်သည် RFID တံဆိပ်များနှင့် စကားဝှက်ချုပ်ထားသော QR ကုဒ်များ ။ လက်တွေ့မှားယွင်းမှုများကို ၆၂% အထိလျော့နည်းစေသည်။ ခေတ်မီ စမတ်ဘန်း(ဒ်)များသည် အရေပြားအပူချိန်ကဲ့သို့သော အသက်ရှင်လက္ခဏာများကို စောစီးစွာစောင့်ကြည့်နိုင်သည်။

လူနာအဆင့်မြှင့် ပြုပြင်မွမ်းမံခြင်း၊ ခံနိုင်ရည်ရှိခြင်းနှင့် တစ်နေ့လုံးဝတ်ဆင်နိုင်ခြင်းအတွက် ဒီဇိုင်းတိုးတက်မှုများ

ဓာတ်မတည့်မှုနည်းပါးသော ဆီလီကွန်ပစ္စည်းများသည် ဆေးရုံများတွင် အသစ်ချုပ်ဆိုထားသော စာချုပ်များ၏ ၇၈% တွင် အစားထိုးနေသည်။ ဝတ်ဆင်သူအတွက် အဆင်ပြေစေမည့် အညှိပြောင်းနိုင်သော အပိတ်အပိတ်များနှင့် စိုစွတ်မှုကို စုပ်ယူထားသော မျက်နှာပြင်များကဲ့သို့သော အင်္ဂါရပ်များသည် ဆေးကုသမှုဆိုင်ရာ အခြေအနေများအားလုံးတွင် လုပ်ဆောင်မှုကို ထိန်းသိမ်းထားပါသည်။

ID ဘန်း(ဒ်)၏ အနာဂတ်- AI ကိုအသုံးပြု၍ သတိပေးချက်များနှင့် ကြိုတင်ခန့်မှန်းသော လူနာစောင့်ကြည့်ခြင်း

ပရိုတိုတိုင်းပ်စနစ်များသည် ဌာနခွဲဆိုင်ရာစမ်းသပ်မှုများတွင် code blue ဖြစ်ရပ်များကို ၃၄% လျော့နည်းစေခဲ့ပြီး ရုတ်တရက်ရောဂါပိုးကူးစက်မှုကို ကြိုတင်သတိပေးရန်အတွက် ၆-၁၂ နာရီက ဇီဝလက္ခဏာများကို ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာပါသည်။

စွမ်းဆောင်ရည်ကွာဟမှု- တိုးတက်သော စီစဉ်ထားသည့် အမှတ်အသားပါသော ပတ်စပ်များကို ကျေးလက်ဆေးရုံများတွင် အသုံးပြုမှုနှေးကွေ့နေသည့်အကြောင်းရင်း

ကျေးလက်ဆေးရုံများတွင် စီစဉ်ထားသည့် အမှတ်အသားပါသော ပတ်စပ်များကို ၂၂%သာ အသုံးပြုပါသည်။ အကြောင်းရင်းမှာ ဘတ်ဂျက်ကန့်သတ်ချက်များနှင့် အဆောက်အဦ အဆင့်အတန်းနိမ့်ပါးမှုကြောင့်ဖြစ်ပါသည်။

ဆေးရုံများတွင် စီစဉ်ထားသည့် အမှတ်အသားပါသော ပတ်စပ်များကို အသုံးပြုမှု- အဓိကအားများနှင့် အကောင်အထည်ဖော်ရာတွင် အခက်အခဲများ

ခေတ်မီကုသရေးနေရာများတွင် စီစဉ်ထားသည့် အမှတ်အသားပါသော ပတ်စပ်များကို အသုံးပြုမှုကို မြှင့်တင်ပေးသည့် အကြောင်းရင်းများ

The Joint Commission ကဲ့သို့သော အဖွဲ့အစည်းများမှ လိုအပ်သည့် စည်းမျဉ်းများအရ လူနာအား စံသတ်မှတ်ထားသော အမှတ်အသားပါသော ပတ်စပ်များကို အသုံးပြုခြင်းဖြင့် ဆေးဝါးအမှားကို ၆၃% လျော့နည်းစေခဲ့ပါသည်။

ဆေးရုံများတွင် တိုးတက်သော စီစဉ်ထားသည့် အမှတ်အသားပါသော ပတ်စပ်နည်းပညာကို အကောင်အထည်ဖော်ရာတွင် ကြုံတွေ့ရသည့် အခက်အခဲများ

rFID စနစ်များအတွက် ကုန်ကျစရိတ် (၁၅၀၀၀ မှ ၈၅၀၀၀ ဒေါ်လာ) ကြောင့် ကျေးလက်ဆေးရုံများထဲမှ ၅၈% သည် စတင်ရန်အတွက် အဓိကအတားအဆီးအဖြစ် ဖော်ပြကြသည်။ အဟောင်းစနစ်များနှင့် ပေါင်းစပ်သည့်အခါတွင် အပြန်အလှန်အသုံးပြုနိုင်မှုစိန်ခေါ်မှုများ ပေါ်ပေါက်လာသည်- ဆေးကုသရေးအဆောက်အဦများ၏ ၃၅% သည် ဒေတာပူးပေါင်းမှု မအောင်မြင်မှုများကို ကြုံတွေ့နေရသည်။

မေးမြန်းမှုများ

ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုတွင် လူနာစီစဉ်မှုအတွက် အရေးကြီးသော အကြောင်းရင်းမှာ အဘယ်နည်း။

ဆေးဝါးအမှားများ၊ မှားယွင်းသော ကုသမှုများနှင့် အခြားအရေးကြီးသော အမှားများကို ကာကွယ်ရန်နှင့် တိကျသော ကုသမှုကို သေချာစေရန်အတွက် လူနာစီစဉ်မှုသည် အရေးကြီးပါသည်။ လူနာကို မှားယွင်းစွာ စီစဉ်မှုသည် ဆေးဝါးအမှားများ၊ မှားယွင်းသော လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများနှင့် အခြားအရေးကြီးသော အမှားများကို ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါသည်။

ID ဘန်းဒ်များသည် ဆေးပညာအမှားများကို လျော့နည်းစေရန် မည်သို့ကူညီပေးပါသနည်း။

ဘားကုဒ် သို့မဟုတ် RFID ချစ်ပ်များဖြင့် တပ်ဆင်ထားသော ID ဘန်းဒ်များသည် ဆေးကုသမှုလုပ်ငန်းစဉ်များအတွင်း တိကျသော စီစဉ်မှုကို အထောက်အကူပြုပြီး EHR စနစ်များနှင့် ကိုက်ညီစေပါသည်။

ID ဘန်းဒ်များတွင် RFID နည်းပညာ အသုံးပြုခြင်း၏ အကျိုးကျေးဇူးများမှာ အဘယ်နည်း။

RFID နည်းပညာသည် ဆေးရုံအချက်အလက်စနစ်များနှင့် ပြောင်းလွယ်ပြန်လွယ်တွဲဖက်နိုင်မှုကို ပေးစွမ်းပြီး တိကျမှုကို မြှင့်တင်ပေးကာ အလိုအလျောက်ဒေတာပူးပေါင်းမှုနှင့် အကြောင်းကြားစေသော စီးရီးများကို အသုံးပြု၍ လုပ်ငန်းစီးဆင်းများကို ထိရောက်စေပါသည်။

တိုးတက်သော ID ဘန်းဒ်များကို အသုံးပြုရာတွင် ဆေးရုံများကြုံတွေ့ရသော စိန်ခေါ်မှုများမှာ အဘယ်နည်း။

ဆေးချမ်းနှင့် ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုစနစ်များတွင် ရွေးချယ်စရာမလုံလောက်မှု၊ အစောပိုင်းစနစ်များနှင့် အပြန်အလှန်ဆက်သွယ်ရေးပြဿနာများ၊ အထူးသဖြင့် ကျေးလှက်နေရာများတွင် facilities မလုံလောက်မှုတို့ကို ရင်ဆိုင်နေရပါသည်။